- ·上一篇:社保可以注销,社保可以注销重新办理么
- ·下一篇:买社保五险当月只能增加哪种,45才开始买社保有必要吗
农村社保包含几个险种,农村医保有几种险种
1. 农村医保有几种险种
目前,我国农村医疗保险主要有合作医疗、医疗保险、住院费统筹结算、预防性医疗合同等几种形式
2. 农村医保都有什么险种
新型农村合作医疗,简称新农合,是国家保障人民最实惠的保障,其次是各种保险公司的医疗险种。
3. 农村医保有几种险种类型
城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。
而到2020年,城乡医保并轨后,意味着农村人可以享受城里人的医疗待遇,再也不用担心报销低、看病医疗服务不全面等问题。
城乡居民医保和新农合的区别
1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民,新农合主要是覆盖农村户口的居民。
2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。
4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院,新农合的报销比例在10%-80%不等。
5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少,还有新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%,最高封底也比城镇医保少。
6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。
城乡医保和新农合不可以一起交。
根据规定,已参加职工医疗保险的,不再参加新农合(现城乡居民医疗保险),不得重复参保。但如果是在农村,会出现同时都交了的情况,不过不管怎样都是不能同时报销。新型农村合作医疗与职工医疗保险的险种相同,社会保险要求不得重复参加和享受待遇,如果说你两个险种都参加,发生的医疗费用也只能在一处享受待遇。从这也可以看出来,城乡居民医保和新农合根本没有必要重复交。
总之,城乡居民医保和新农合只是两类人群的不同医疗补贴制度,大家可以根据自己的身份,选择适合自己的缴纳,这两种都是一个险种,是没有必要重复交的。
4. 农村医疗保险有几种
2021年的新农合有一些变化,结合往年新农合的相关内容,下面为大家说说今年新农合的3点变化,以及区域不同存在的4点不统一,还有3类人可免交,具体如下:
新农合3点变化
1、缴费金额增加
2021年的新农合缴费金额再次上涨,2020年280元/人,2021年涨到了320元/人,每人上涨40元。缴费金额上涨是比较明显的一个改变,也是农民朋友最关心的一个问题,从刚开始的10元/人,上涨到现在320元/人。
不少农民相同的一个观点,那就是金额太高了,去年刚涨过,今年还要涨。如果家里人口多,一年缴费需要好几千元,种几亩地一年的收入刚好够交新农合,压力有点大。在外打工或者有工作还好一些,如果只靠种地,有些入不敷出。
2、财政补助增加
新农合筹集的资金,除了有个人缴费部分以外,还有财政补助。2020年的财政补助是550元/人,2021年每人新增30元,达到了580元/人,这点也是一个变化。
另外,中央财政还对地方实行了分档补助,具体是西部地区80%比例补助,中部地区60%比例补助,东部地区不太一样,需要根据具体的省份来决定具体的比例进行补助。总之,财政补助越高,对于农民朋友来说越好。
3、整治“三假”力度增加
“三假”指的是假病人、假病情、假票据,都属于欺诈骗保的行为。比如有些人没有生病,但是却出现了医院住院病人的名字中,只见开药,却没有病人使用,以此来骗保。或者本身是小病,或者不是这个病,但是,却在治疗时,按照某个病进行治疗,但不是真治疗,而是假治疗,目的也是骗保。
上述“三假”情况的出现,不仅是医生和参保人员作祟,还有医院也有相应的责任,睁一只眼闭一只眼,默许骗保行为的出现。今年加大欺诈骗保专项整治,相信类似的事情越来越少,直到完全消失。
新农合4点不统一
1、各地方交费数额不统一
根据医保局发布的通知,2021年新农合320元/人的缴费标准,也可以说是最低标准。但是,由于区域不同,有些地区2020年缴费就已经达到了550元/人,甚至更高。这是由于区域不同,经济发展水平也有差别,一些相对发达的城市,医疗基础设施比较好,所以新农合的费用就会高一些。
2、交费时间不统一
新农合缴费时间一般是当年的9月1日开始,到12月31日截止,在这期间可以进行交费。但是,在实际交费过程中,根据往年的经验看,区域不同,缴费时间也有前有后。部分地区9月1日起就可以交费了,而有些地区会晚几天,甚至有些地区从10月份开始交费。这也和当地的具体情况有关,不同地区,可能财政方面的原因不同,导致交费时间不统一。
3、报销比例不统一
这点可以分2个方面来说,第一,同一个省份,不同地区的报销比例;其二,不同省份之间的报销比例。
如果是同省份内,门诊报销比例和住院报销比例也有不同,门诊报销比例乡镇卫生院能报40%、二级医院能报30%、三级医院能报20%。住院报销比例乡镇卫生院报60%、二级医院报40%、三级医院报30%。
如果是不同省份,外省的报销比例要比本省的少一些,另外,据一些朋友说,在外省住院时,有时医生建议回本省用新农合,能报销多一些。以上2个方面是报销比例不统一的情况。
4、报销项目不统一
不同地区,不同的医院,在报销项目上也存在不统一的情况。比如检查费这方面,有人说,住院以后,检查费是不在报销范围内的,住院花了5-6万,检查就花了将近1万,但是这1万不在报销范围内。但另外有人说,他们当地的检查费是在报销范围内的,花了5-6万,基本上都在报销范围内。
5. 农村医疗保险有哪些险种
新农合30元意外险,是新农合的补充,是一款惠民保险,新农合仅承担住院医疗费用,在意外风险保障上还存在保障缺口,该险种对意外致残、意外身故提供了保障,对意外医疗提供了医疗给付,此项保险为农村小额人身保险,采取自愿购买原则,农村户籍的居民均可参保,最高承保70岁,保费由国家和个人共同缴纳,政府承担70元,个人每人每年只需出资30元/份(以家庭为单位交纳),保险期限是一年,自保险合同生效之日起至约定终止日止,到期可续保
6. 农村医保有几种险种怎么查
微信搜索“粤省事”小程序,登录后在“服务”模块找到“医保”栏目。
2.进入后在“个人参保缴费”栏目,根据自身身份选择后点击“前往”
3.点击“城乡居民社保费查询”
4.缴费状态选择“已清缴”,险种选择“城乡居民医疗保险”,所属期起止选择您想查询的年份日期,点击“查询”,即可查询该年份的缴费情况。
7. 农村医保算什么类型的保险
医保大致分为三类:
职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工医疗保险,居民医保即城镇居民医疗保险。
1. 普通医疗保险,这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。其投保方式一般是采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保;
2. 意外伤害医疗保险,意外伤害医疗保险主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。是医疗保险的种类之一。
意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以参保,无需检查被保险人的身体。其赔偿方式一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
治疗期限最短3个月,最长1年。自被保险人遭受意外伤害日起算,可以延迟到保险期限结束之后。
3. 住院医疗保险,住院医疗保险的保障内容是被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,可以团体投保,也可以个人投保。
住院医疗保险既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险,要规定对每名被保险人的保险金额,既累计最高给付限额。也是医疗保险的种类之一。
8. 农村医保是保哪些
简单的说,职保是职工社会保险的简称,主要针对在职职工,单位和职工个人依法必须缴纳,社保费由单位和个人共同承担,单位占大头,个人占小头,一般是按月缴纳;社保费=缴费基数X缴费比例,在同一个城市,缴费比例一般一样,但是大家的上年度月平均工资不同,当年的缴费基数就可能不同;职保包括养老、医疗、失业、工伤和生育保险。(有的地方规定,本市城镇户籍居民也可以个人交职保,要同时交养老和医疗保险)职保的缴费高,享受的待遇多,养老金水平也高。新农保是新型农村社会养老保险的简称,针对的是未参加职保的农村户籍居民,由个人自愿缴纳,按年交,自由选择缴费档次,国家规定的最低档为100元;缴费水平低,因此养老金较低。城居保是城镇居民社会养老保险的简称,针对的是未参加职保的城镇户籍居民,同样由个人自愿缴纳,按年交,自由选择缴费档次,国家规定的最低档为100元;缴费水平低,因此养老金也较低。
9. 农村医保有几种险种吗
1.城镇职工基本医疗保险
这种医疗保险是为保障劳动者基本医疗需求而建立的强制性社会医疗保险制度。不过这种医疗保险,需要满足社会的生产力发展水平和企业的经济承受能力,而且要满足大多数职工基本的医疗需求。
2.城镇居民医疗保险
不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
3.新型农村合作医疗保险
该医保指的是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资的医保方式,可以实现大病统筹实现农民医疗互助。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
4.住院医疗保险
住院医疗保险的保障内容是被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,可以团体投保,也可以个人投保。住院医疗保险既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险,要规定对每名被保险人的保险金额,既累计最高给付限额。也是医疗保险的种类之一。
5.意外保险
该类医疗保险指的是被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,个人和团体都可以参保,无需检查被保险人的身体。其赔偿方式一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。最长治疗期限不能超过1年。
