江宁社保生育报销多少钱,江苏生育保险报销多少钱
1. 江苏生育保险报销多少钱
南京医疗保险报销比例
一、普通门诊报销比例
居民普通门诊报销比例
1、在一个自然年度内，“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担，200-900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60%，在其他医院就诊基金支付50%;
2、80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%，在其他医院就诊基金支付55%，900元以上的费用由个人承担。
3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用，在社区医院就诊的基金支付60%;
4、在其他医院就诊的基金支付50%，400元以上的费用个人承担。
注意：参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担，基金不予补助。
二、门诊大病报销比例
(一)居民门诊大病报销比例
1、2万元以上到4万元部分，支付50%;
2、4万元以上至6万元部分，支付55%;
3、6万元到8万元部分，支付60%;
4、8万元以上至10万元部分，支付65%;
5、10万元以上部分，支付70%。
6、“学生儿童”基金支付85%。
(二)职工门诊大病报销比例
1、2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;
2、4万元以上至6万元部分，支付65%;
3、6万元以上至8万元部分，支付70%;
4、8万元以上至10万元部分，支付75%;
5、10万元以上部分，支付80%。
三、“居民”血友病
按照轻、中、重分型，基金支付限额分别为1万、5万和10万，限额内基金支付比例为80%。
四、住院大病报销比例
居民住院大病报销比例
1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元，基金支付比例分别为65%、85%、90%;
2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80%、90%、95%。
2. 江苏生育保险报销多少钱一年
江苏生育保险领取条件及标准-2022年江苏生育津贴报销流程、领取条件、材料，
2021-2022年江苏生育保险报销标准，2021江苏生育津贴报销政策，2021年江苏生育津贴领取条件，2021江苏生育保险报销流程。一、江苏生育津贴报销流程
1.本人的身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）;
2.结婚证原件及复印件;
3.夫妻双方户口簿（集体户口的，携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明）或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;
4.医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;
5.本人实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件（可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行、邮政储汇局其中之一）。
二、生育津贴领取条件
生育保险第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用;
（二）计划生育的医疗费用;
（三）法律、法规规定的其他项目费用。江苏生育保险报销流程
用人单位需要提交的申报材料：
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）;
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）;
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）;
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
配偶生育的男职工需要提交的材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）;
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）;
3、男职工本人身份证（原件及复印件）;
生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
计划生育手术费用，应当在手术前申办;
男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
材料
1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件;（必选）
2、代办人身份证原件及复印件;（可选，代办必选）
3、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件;（必选）
4、与收据（发票）金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;（必选）
5、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;（必选）
6、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;（必选）
7、计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;（必选）
8.、婴儿出生证原件及复印件;（必选）
9.、已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;（必选）
10、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。如未领取或未激活社会保障卡的，须提供银行（中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行）活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件;（必选）
11、在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明;（可选，涉及相关的必选）
江苏省生育保险待遇报销经办须知
待遇申报
1、参保职工持社会保障卡在协议医疗机构就诊发生应该由生育保险基金支付的生育医疗费用，协议医疗机构应将就诊明细及时传输至经办机构，并于每月月末生成《生育医疗费用申请支付表（协议医疗机构）》，《生育医疗费用申请支付明细表（协议医疗机构）》及时上传至经办机构（以下简称“联网申报”）审核，经办机构于次月5日前将审核结果网上反馈给协议医疗机构。
2、享受生育保险待遇的人员因在异地就医或其他原因未能进行联网申报的生育医疗费用，应由其本人先行垫付，并将原始票据、费用明细、生育或计划生育手术医学诊断证明、病历首页、出院记录等相关申报资料妥善保存，由其本人或本人所在单位填报《生育医疗费用申报表（待遇享受人）》，并在规定时限内向所属经办机构申报（以下简称“垫付申报”）。
3、协议医疗机构通过信息联网在联网申报生育医疗费用时，同时向经办机构传送核定生育津贴和一次性营养补助待遇所需的相关医疗服务信息，包括：产前检查、住院分娩（含因生育引起的流产、引产）或实施计划生育手术（含终止妊娠）时间、门诊号和住院号、分娩方式、手术名称、胎儿数量、合并其他手术名称、出生医学证明等信息。
4、享受生育保险待遇的人员垫付申报生育医疗费用的，由参保职工所在单位申报生育津贴和一次性营养补助待遇（失业女职工由本人申报一次性营养补助待遇），在规定时限内向所属经办机构填报《生育津贴和一次性营养补助待遇申请表》，并提供以下申报资料：
（1）诊断证明书原件及出院记录;
（2）出生医学证明原件及复印件;
（3）统筹地区经办机构规定的其他证件及资料。
待遇审核
1、生育保险待遇审核程序应包括初审与复审。初审是根据审核规范核定支付金额，将申报资料移交复审;复审是对初审后的资料进行复核，确认支付金额，对不符合审核规范的生育医疗费用退回初审，重新进行审核。
2、经办机构可推行对生育医疗费用的智能审核，按照生育保险审核规范合理设置智能审核阈值，对联网申报传输或垫付申报录入的生育医疗费用数据自动审核，并将未通过审核规则的疑似违规费用进行人工审核。
3、经办机构按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资及其待遇的申报信息，按日核发生育津贴待遇。
4、经办机构按照参保职工所在单位或失业女职工个人申报的信息，核发一次性营养补助，标准为设区的市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。
待遇结付
1、经办机构根据生育医疗费用申报方式进行费用结算，其中：
（1）联网申报：协议医疗机构联网申报的生育医疗费用，经待遇审核核定支付金额，生成《生育医疗费用审核结算表（协议医疗机构）》，经办机构直接与协议医疗机构进行费用结算。
（2）垫付申报：享受待遇人员及其所在单位申报的生育医疗费用，经待遇审核后核定支付金额，生成《生育医疗费用审核支付表（参保人）》，经办机构按照约定的支付方式直接支付给参保人。
2、经办机构对参保职工所在单位申报生育津贴和一次性营养补助待遇、失业女职工申报的一次性营养补助待遇，经核定后确定支付金额，生成《生育津贴和一次性营养补助待遇审核支付表》，并发放给用人单位，由其支付给参加生育保险的职工;由于用人单位的原因，导致上述应发放待遇无法正常发放的，经办机构可以直接支付给职工本人。
3. 江苏生育保险能报多少钱
1、如果是在南京参加生育保险，在镇江生育，是要先到南京医保中心办理异地生育登记备案手续的。
2、生育后，由用人单位填写《南京市生育保险零星报销申请表》并加盖单位公章，携带职工的《南京市民卡》、结婚证、独生子女证、出院小结（或门诊病历）、医药费用明细清单、住院票据原件（门诊票据原件）等材料，每月1－10日（遇节日顺延）到市医保中心办理零星报销手续。符合领取生育津贴条件的，单位还要同时填写《南京市生育津贴申报表》并加盖单位公章。
4. 江苏社保生育险能报多少钱
看你保险公司报销多少呢。合作医疗险报百分之80
5. 江苏生育保险报销多少钱一个月
买了农村合作医疗，合法出生，手续齐全的话，就可以报销，不过要提供缴费发票和住院费用明细清单，准生证，身份证，农村合作医疗证等。有些床位费之类的不能报销，只能报销药费，以前是报销45%，现在好像是65%，具体是多少不太清楚。
另外，去报销的时候，自己有个起付金额，市级医院自付金额为500元，县级医院300元，乡镇医院100元。
例如：在市级医院住院花费1500元，扣除床位费100元，剩下1400元，扣除自付金额500元，剩下900元可报销的额度，然后按比例报销65%，最后可以报销大概585元，各地方稍有出入，但总体政策都差不多。
6. 江苏生育保险报销多少钱一次
生育津贴是国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于98天；二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。
（一）要符合生育津贴领取条件：
1．符合国家生育政策;
2．按照规定参加职工医疗保险、生育保险，实施产前检查或生育时具备职工医疗保险待遇享受资格；
3．生育时用人单位已为其按时足额连续缴纳生育保险费满10个月（必须含生育当月）。
（二）办理生育登记手续
女参保人员妊娠后，持本人居民身份证、结婚证及用人单位开具的《职工婚育证明》（流动人口须同时提供户籍所在地计生部门出具的《流动人口婚育证明》、配偶居民身份证，灵活就业人员须持《苏州市区职工社会保险个人参保情况证明》），到所在社区卫生健康部门办理生育登记手续。
※“所在社区”是指：户籍在姑苏区、高新区、吴中区、相城区、工业园区的参保人员，为户籍所在社区；户籍在上述范围以外、但居住在上述范围以内的参保人员，为居住地所在社区；户籍地和居住地均不在上述范围以内的参保人员，为单位所在社区。
（三）无须申请，次月拨至单位
市社保中心在女职工产假期满的次月，将生育津贴拨付至用人单位。
一、2020年江苏省享受生育津贴要符合什么条件
1、参保人连续缴纳城镇职工基本医疗保险费12个月以上;
2、符合法律、法规规定生育或施行计划生育手术的。
二、生育津贴的领取所需材料
1、参保职工的社会保障卡复印件。
2、准生证，出生证和独子证复印件。
3、生育住院发票复印件，出院小结(盖就诊医院章)
4、单位证明(含职工姓名，年龄，身份证号，产假起止日期)
5、报销资料涉及复印件的部分，需提供原件核对。
7. 江苏生育险补贴多少
顺产：128天
难产、剖宫产：143天
妊娠不满2个月流产：20天
妊娠满2个月不满3个月流产：30天
妊娠满3个月不满7个月流产、引产：42天
妊娠满7个月引产：98天
男职工护理假：15天
南京生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工分娩或实施计划生育手术所在年度，其单位1月份生育保险参保职工平均缴费基数除以30；新参保单位，为职工所在单位当年首次结算月份生育保险参保职工平均缴费基数除以30。已享受过晚育津贴的，不再重复享受。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×天数；
若单位为你缴交的社保基数为3000元/月，
顺产生育津贴=3000÷30×128=12800元
在南京市本级正常缴纳生育保险且符合生育保险使用要求的女职工，产生计划生育手术，计生手术除中期妊娠流产、同时做两种及两种以上手术外，在本市定点医疗机构刷卡就诊，其津贴一般无需申报，由系统批量结算支付。一般计生津贴隔月发放，分娩津贴、护理假津贴4个月之后发放。
只要参保女职工符合国家计划生育政策规定并在南京市连续足额缴费满10个月生育保险，在生产分娩后就能享受南京生育津贴。
8. 江苏生育险能报销多少钱
一、医保报销范围
1、门诊医疗费用：购买了儿童医疗保险后，可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中，“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。
2、特药费用：若被保险儿童在一个医疗年度内，按照规定发生的特效药费用，可申请儿童医疗保险报销。
3、住院医疗费用：被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的，如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构，那么在此期间产生的住院医疗费用，可按照规定比例报销。发生的医疗费用必须符合所在地规定的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围等。
二、医保报销比例
在住院方面，少儿医保的报销比例为90%，报销额度与缴费年限有关，最高可以报销137.6万。在大病门诊方面，少儿医保的报销比例根据缴费年限有所不同，缴费年限在一年以下的，报销比例为60%;缴费年限在一年以上三年以下的，报销比例为75%;缴费年限在三年以上的，报销比例为90%。
9. 江苏生育医疗费用怎么报销
报销范围
1、门诊产前检查费用;
2、分娩医疗费用;
3、计划生育手术费用;
4、一次性营养补助费;
5、生育津贴;
6、妇科专项检查。
南京生育保险报销范围（具体项目）
南京生育保险零星报销范围
报销标准
1、三级定点医疗机构
顺产报销标准：3100元
助娩产报销标准：3400元
剖宫产报销标准：4900元
2、二级定点医疗机构
顺产报销标准：2700元
助娩产报销标准：2900元
剖宫产报销标准：4400元
3、一级定点医疗机构
顺产报销标准：2200元
助娩产报销标准：2400元
剖宫产报销标准：3600元
参保职工生育的个人自付比例
参保职工在生育保险定点医疗机构持《社会保障卡》住院分娩，发生的符合生育保险支付范围和标准的医疗费用：
1、在二级及以下定点医疗机构，由生育保险基金全额支付，个人不负担，也就是全部报销;
2、在三级定点医疗机构，顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元及以上的部分，个人自付比例25%，报销比例75%。
3、在三级定点医疗机构，顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以下的部分，个人自付比例5%，报销比例95%。
属基金支付的,由市社保中心与定点医疗机构结算;属个人支付的,由本人与定点医疗机构结算。
南京关于调整职工生育保险有关政策的通知
南京生育保险零星报销指南
报销条件
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月;
3、产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。
生育保险不予报销的情况
生育保险定点医疗机构及服务范围一览表
报销材料
2、结婚证原件。
3、生育四孩及以上的提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件。
4、男职工配偶报销的，另需提供女方《就业登记证》原件、复印件或街道（乡镇）出具的女方无业证明。
5、女职工在领取失业救济金期间分娩的，另需提供本人《就业登记证》原件及复印件。
6、出院记录复印件（门诊流（引）产手术提供病历及病假条）。
报销流程
生育津贴、一次性营养费报销流程
1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内，由单位经办人携带相关材料，于每月1～10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。
2、医保中心审核材料后，确认符合享受生育保险待遇的，按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放，职工分娩或流(引)产当月开始享受。
10. 江苏生育险一共报销多少钱
2021年江苏医保报销范围，2021-2022年江苏职工医保报销比例，2021江苏医保报销条件，2021-2022年江苏城乡医疗保险报销政策，江苏医保报销起付线。江苏省城镇职工医疗保险报销比例如下：
一、门诊报销比例规定
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
二、住院报销比例规定
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下：
三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%；乙类药品支付75%；高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
退休职工医保报销比例A1、离休干部及前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。
6、退职职工，其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。