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社保报销医药费可以报销多少,社保卡报销医药费报多少

2025-01-18 09:22:38


1. 社保卡报销医药费报多少

职工医疗保险的性价比高一些。企业职工医疗是企业和员工共同缴纳的,企业缴纳7.5%,个人缴纳2%。需要连续缴纳25-30年,退休后可继续享受优惠。一般企业按照最低缴费基数给员工缴纳,不然会增加成本。

新农合的保险费用全部由自己承担,并且报销比例比职工医保要低。交一年保一年。

新农合报销比例:

一、门诊

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每[1]次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院、药费:

(1)辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、职工医保报销比例:

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

1.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

2.而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

3.举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

4.住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

2. 社保卡医药费报销范围

社会保险中的医疗保险即基本医疗保险。住院的化验费是可以直接用医保报销,材料费和床位费属于服务设施费,服务设施费用的报销由定点医疗机构提供用不在报销范围之内的。

需办理出院手续后凭收据到定点医疗机构,是不能直接刷社保卡或医保卡报销的。

一、医疗保险报销范围:

1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

二、以下是不属医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、服务设施费用的报销由定点医疗机构提供。参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门诊、急诊留观床位费。

不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括:就诊、转诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保湿箱费;

陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费以及其他特需生活服务费用

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

3. 社保卡一般报销多少医药费

社保卡里面的钱是可以使用的,但是只能在一些情况下使用。

社保卡里面的钱的用途:

社保卡中最重要的两项缴费是养老保险费和医疗保险费,因为这两个直接关系着就医报销和未来养老问题。社保卡中的钱一部分是医保账户那边划过来的,至于有多少,这个每个地区的划拨比例是不一样的。往往是这样的,个人缴纳的医保费是全部进入个人医保账户,所在单位缴纳的只是按一定比例划入。具体有多少,可以在微信中查询社保卡。

社保卡的主要作用:

个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;中华人民共和国社会保障卡;

记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;

查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;

可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药;

办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;

查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;

办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训等。

4. 社保卡医药费怎么报销

灵活就业医保报销流程如下:1、住院要报销先要明确是属于灵活就业医疗保险,而非是职工医疗保险;

2、住院报销比例在60%至90%之间,省级、市级、区级的住院报销比例也不同,而且各地的具体政策不相同,具体的报销比例建议到当地的社保部门咨询,以社保部门的回复为准。达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,继续缴纳基本养老保险费的人员都属于灵活就业报范围。

5. 社保卡能报销多少医药费

三甲医院发生30万元的医疗费用的话,一般基本医疗保险都会封顶,假设目录外费用为20%就是6万元。那么目录内可以报销的费用就是24万元。各地的报销比例和报销内容会有差别,但是报销的计算方法是一样的,以江西为例。

  江西的城乡居民医疗保险:三甲医院就医起付线600元、基金封顶线10万元、省内三甲医院60%,省外异地就医50%。那么统筹基金就可以报销10万元。剩余的费用可以进入大病保险报销,大病保险起付线1.3万元,报销比例60%。可以报销7.6万元左右。那么30万元的总费用城乡居民医保就可以报销17.6万元。

6. 社保卡报医药费能报多少

1、参保人在35周岁以下,医保卡每月到账的数额是个人所交的全部费用;

2、参保人在35-45周岁,医保卡每月到账的数额是个人所交的费用,以及单位缴纳费用的1%;

3、45周岁-退休,医保卡每月到账的数额为,个人缴费部分以及单位缴费部分额1.8%;

4、退休之后,医保卡每月到账的数额为上一年度平均工资的4.1%。

7. 社保卡怎样报销医药费

社保医疗险怎么报销?

社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分。

其中医疗报销比例是最高的,但会因各地政策不同会存在一定差异。

一、生育保险报销范围

1、产检费用

2、生产期间的医疗费用

3、生育补贴

4、男职工假期津贴

二、工伤保险报销范围

1、工伤医疗费,包括:辅助器具费、康复治疗费等

2、工伤救治相关费用,包括:外地就医交通费、食宿费、生活护理费、住院伙食补助费 、康复治疗费等。

3、工伤补贴,包括:伤残津贴、丧葬补助金、一次性工亡补助金、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、 一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、供养亲属抚恤金等)

其中,工伤保险报销还必须先进行《工伤认定》,才能确定是否符合报销标准。

2021社保医疗险怎么报销

1、当地医保报销流程

(1)持患者医保本和身份证办理住院;

(2)出院时,携带医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡等材料:

(3)然后到医院收费结算处办理报销。

2、异地医保报销流程

(1)提前办理转诊审批表和居住证明。

(2)拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续。

(3)办完出院手续后,去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份

(4)带着所列的材料,去本地政务服务中心或者镇(街道)医保办,办理报销事项。

医疗保险的报销比例

社保医疗保险住院报销比例:

1、一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;

2、二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成;

3、三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。

4、退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%

8. 社会保障卡医药费报销多少

医保各地报销比例不一样,一般10000能保5000到7500不等。

1、成年高档:在社区医院就诊报销95%,在一级医院就诊报销87%、在二级医院就诊报销82%,在三级医院就诊报销68%;

2、成年低档:在社区医院就诊报销95%,在一级医院就诊报销85%、在二级医院就诊报销75%,在三级医院就诊报销53%;

3、学生儿童档:在社区医院就诊报销95%,在一级医院就诊报销85%、在二级医院就诊报销75%,在三级医院就诊报销60%;

起付线标准:社区医院100元;一级医院100元;二级医院200元;三级医院500元;

注:基本医疗保险报销过后超出的部分,若符合大病医疗互助补充保险支付范围,将一次性报销住院费用。

二、2020年大病医疗互助补充保险报销

城乡居民基本医疗保险报销后剩余的费用在10000元及以下可报销77%;费用在10000-30000元(含),可报销80%;费用在30000-50000元(含)可报销85%;费用在50000元以上可报销90%。

9. 社保卡医保怎么报销医药费

不足一年,在医院挂门诊是能报销的。社保卡医药费报销的条件:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员:要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》。

5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

扩展资料:

报销个人医药费用须报送下列资料:转诊转院审批手续,参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明,出院小结(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

参考资料:

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