首 页社保查询政策教育
 
当前位置:首页政策五险2024年生育保险报销标准

上海就医社保能报销多少比例,上海社保医疗可以报销多少

2025-12-17 09:36:39


1. 上海社保医疗可以报销多少

上海个体灵活就业医保参加高档缴费的,基本医疗合规费用在职按90%报销,退休按95%报销,大病保险按90%报销,年度报销限额上不封顶;个体灵活参加低档的,基本医疗合规费用在职按85%报销,退休按90%报销,大病保险按85%报销,年度最高可报25万元。

2. 上海医保能报多少钱啊

第一医保起付线:上海医保报销的起付线是1500元,这笔费用需自付。

第二是封顶线:上海封顶限额57万元,超出限额部分由地方附加医疗基金支付80%,个人承担20%。一旦不幸患有重病,后期康复费、收入损失等更是笔巨大的开支。

第三是自付部分:医保不是100%全额报销,一般会有15%~50%需要自付。

第四是自费部分:国家把药品分为甲乙丙三类,甲类药640种,100%报销;乙类药2160种,医保报销80%~90%;丙类药19万+种,全部由患者自费,如新药、进口药、靶向药等昂贵药,至少近98%的药品不在医保目录内。

3. 上海社保医院看病报销多少

每个地方不一样,但差不多。

比如

(1)成都职工医保在二甲医院住院报销比例为90%,起付线标准为400元/次,每年住院报销额度为39万元,超出的部分可使用大病互助补充保险进行二次报销。

(2)上海市

上海市职工医保报销比例没有医院等级报销比例之分,在职人员住院可报销85%,起付线为1500元。退休人员报销的比例为92%,69周岁以下起付线为1200元,70周岁以上起付线为700元,每年最高报销46万元。

4. 上海社保卡能报销多少医疗费

按照上海市城镇基本医疗保险制度的规定,在职工门诊费用,自付段以上的费用由附加基金报销45%到55%;住院费用在起付标准以上,最高支付限额以下的部分,属于医保报销的范围的部分,在职职工报销报销比例为85%,退休人员报销比例为92%,超出最高限额以上的部分,由地方医疗附加基金报销80%。

5. 上海医保能报销多少

上海医疗保险报销比例

一、门急诊报销比例

1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%;

2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;

3、在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。

二、住院报销比例

1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%;

2、二级医疗机构住院的支付80%;

3、三级医疗机构住院的支付70%;

6. 上海职工医保能报销多少

上海市医保住院具体报销比例2021

起付标准为1500元,最高支付限额为51万元。

1.起付标准以下的部分,由个人账户历年结余资金支付,不足部分自负。

2.起付标准以上,最高支付限额以下的部分,统筹基金支付85%,之后再由个人账户历年结余资金支付,不足部分自负。

3.最高支付限额以上的部分,附加基金支付80%+个人自负20%。

7. 上海社保怎么报销医疗费用

上海看病的医药费单子可以到昆山医保中心报销。

8. 上海社保去医院报销多少

异地医保报销比例和本地报销是一样的。但是需要注意的是,急诊不用在当地报备,而非急诊必须报备。且异地就医待报销药品品类、诊疗项目、服务设施是否可以报销,需要视就医城市当地报销范围执行。

异地医保报销的比例一般为70%到95%。其中,贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。具体报销比例还需咨询当地社保相关部门进行了解。

9. 上海医疗保险可以报销多少

上海市的儿童医保报销主要是分为门急诊待遇和住院两个标准的,通常需要根据不同的等级医院和起付标准会有不同的报销比例

1、门急诊待遇:

(1)门急诊起付线300元/年,一级医院报销比例65%,二级医院报销比例55%,三级医院报销比例50%;

(2)住院一级医院起付标准50元/次,医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次,医疗保险报销比例70%;三级医院起付标准300元/次,医疗保险报销比例60%。

2、住院标准:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例为70%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例为60%。

10. 上海社保医疗费可以报销多少

上海低保户住院报销比例如下:

(一)门急诊报销比例

1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%;

2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;

3、在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。

(二)住院报销比例

1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%;

2、二级医疗机构住院的支付80%;

3、三级医疗机构住院的支付70%;

4、60周岁以下人员

①在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%;

②二级医疗机构住院的支付75%,

③三级医疗机构住院的支付60%。

11. 上海医保多少起报销

根据上海居民医疗保险政策规定,参保人员门诊急诊所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。那你知道现行上海居民医疗保险门诊急诊报销起付标准是多少?

上海居民医保门急诊报销起付标准是多少?

【答】:上海居民医疗保险门急诊报销起付标准视参保人员年龄而定,具体如下:

1、60周岁及以上人员、城镇重残人员以及中小学生、婴幼儿:300元;

2、超过18周岁,不满60周岁:1000元。

相关信息


电脑版

【免责声明】本站信息来自网友投稿及网络整理,内容仅供参考,如果有错误请反馈给我们及时更正,对文中内容的真实性和完整性本站不提供任何保证,不承但任何责任。
版权所有:学窍知识网 Copyright © 2011-2026 www.at317.com All Rights Reserved .