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长沙社保医疗报销多久到帐,长沙社保多久可以报销医保

2025-12-28 09:28:32


1. 长沙社保多久可以报销医保

一般是出院以后,就可以申请报销,

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序:

异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;

异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算:

参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;

转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;

参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

2. 长沙医保报销有时间限制吗

社保的养老部分需要累计缴纳15年,医疗是累计缴纳男25年女20年,退休年龄可以每月领取养老金和享受医疗报销,但是需要注意,

只有连续缴费3年以上的才能享受报销范围内的100%报销,0-3年的这段期间,按照连续缴费时间比例报销,且如果断开,一定不能超过3个月,超过3个月就要重新计算持续缴费年限了。

法律依据

《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》

第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

3. 长沙医保参保多久可以报销

1省内异地就医 长沙市参保人员在省内异地就医联网定点医疗机构就医的,可凭本人社保卡或身份证直接办理住院登记手续,无需事先办理异地就医备案手续,无需提供审核备案材料。 出院结算时,原则上应在异地就医联网定点医疗机构直接结算,只需支付个人自付部分,待遇标准参照长沙就医政策执行,不降低报销比例。

2.

跨省异地就医 长沙市跨省异地就医采取先备案,后就医形式,可以直接进行结算,若参保人员未在协议医疗机构进行直接结算,可回参保地办理报账。

4. 长沙医保几个月可以报销

基本职工医疗保险在缴费的次月就可以报销了。如果您是灵活就业人员,以个人身份缴纳社会医疗保险,那么在缴费的半年后或者一年后可以开始报销。各个地区的等待期不同,具体安排以当地社保局的通知为准。

个人灵活就业医疗保险要交满6个月才能够住院报销,就是因为首次缴纳个人灵活就业人员的医疗保险,有6个月的等待期,过了等待期发生住院医疗费用就可以得到报销,等待期内发生一些医疗费用都是不能够进行报销的,这也杜绝了一些人抱着侥幸的心态,没病的时候不去参保,认为自己不会患病,不需要医保,等到患了病的时候才去参保,因为如果没有等待期,缴了就能够医疗报销的话,那么是很少有人积极主动的去参保的。

5. 长沙的医保交了多久可以使用

一,国家机关、人民团体和由财政供给的事业单位的职工在《基本医疗保险办法》实施前的工作年限,可计算为视同缴费年限。

二,国有企业、股份制企业、股份合作制企业职工和外商投资企业中方职工1993年12月31日以前的连续工龄以及1994年1月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限,可计算为视同缴费年限。

三,集体所有制企业职工1995年6月30日以前的连续工龄以及1995年7月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限,可计算为视同缴费年限。

四,私营企业职工、城镇个体经济从业人员1996年7月1日至《基本医疗保险办法)实施前的养老保险缴费年限可计算为视同缴费年限。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

6. 长沙社保多久可以报销医保费用

2022年医保缴费的时间是2022年1月1日起至2022年4月30日止。对于未按时缴纳的医保参保人员,如果本年内发生因病住院时,因未及时缴纳医保而影响住院费报销的情况时,由本人自己承担全部责任。需要注意的是即使在本年度的4月30日后补交医保费用也可能发生因延迟缴纳医保系统不能报销的情况

7. 长沙职工医保买多久住院可以报销

住院两天是可以用医保报销。住院报销流程如下:入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统。

普通疾病有住院,并且相关费用超过起付点数目以后的费用可以报销。

如果另外购买有大病医疗保险的,其按照普通医疗报销以后的剩余部分就可以申报大病医疗保险的报销。

8. 长沙市医保买多久可以报销

单位为职工办理社保,包括五险。在单位办理、缴费后的次月,职工就可以有医保的住院统筹资格了。但是,医保卡得两个月制好。

报销社保的医疗保险吗?

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

医保门诊报销

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

9. 长沙医保卡能报销多少

一级医院住院除起付线300元、自付比例外报销70%,80岁以上可报销80%;社区卫生服务中心或乡镇卫生院除起付线200元、自付比例外报销85%,80岁以上可报销95%,在您所在的街道社区卫生服务中心还可以享受门诊统筹报销,限额800元,报销70%。

10. 长沙医保缴纳多久可以报销

如果你的医保在之前没有断交过,那肯定是可以当月可以报销的

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