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产前门诊社保报销需要什么资料,产后医保报销需要什么资料
1. 产后医保报销需要什么资料
第一步,把您生孩子所有的资料全部收集。生完孩子的第二个月,就可以把材料交到单位的人事部了。例如,宝妈在8月份生完孩子,10月份把材料汇总上交即可,9月份不用着急,因为9月份可能医院的资料还没有和社保局的资料完成对接,是暂时无法报销的。
第二步,单位给你填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有收据按附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日拿到社保局去报销。
第三步,社保将报销款打入单位账户,单位收到钱后,将报销费用发放到个人手中。
生孩子住院的钱,可以实时结算,也可以后期报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。
2. 产后医保报销需要什么材料
一、领生育保险报销所需的材料:
1、本人的身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);
2、结婚证原件及复印件;
3、夫妻双方户口簿(集体户口的,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或独生子女证或独生子女光荣证原件及复印件;
4、医疗机构出具的生育医学证明原件及复印件;
5、本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行、邮政储汇局其中之一);
6、根据个人的不同情况,还需分别携带下列材料:
(1)对于委托他人办理的,需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);
(2)对于外省市户籍的生育妇女,需携带 户籍所在地计生部门出具的同意生育的证明;
(3)对于在外省市生育的妇女,需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产或顺产)的出院小结和小孩出生医学证明;
(4)对于男方为军人的 ,需携带士兵证或军官证原件及复印件;
(5)对于符合计划内生育第二个孩子,需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的再生育子女告知书原件及复印件。
二、生育保险报销申请流程:
1、女职工怀孕后或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
3. 生产后医保报销需要什么手续
一周岁内新生婴儿可以报销。
新生儿如果是一周岁内,父母有参加城镇职工医疗保险,以及城乡医疗保险,那么他们所生的宝宝,一周岁内可以随父母享受医疗保险待遇。
城镇职工、城乡居民医疗保险正常参保缴费的参保人,其新生儿出生一年内到社保部门登记参保,无需缴费,可从出生之日起按规定享受城乡居民医疗保险相关待遇。
出生一年后必须按规定参保缴费,并从缴费到账的次月起享受城乡居民医疗保险待遇。如果城镇职工、城乡居民医疗保险没有正常参保缴费的参保人,其新生儿不享受医保。
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扩展资料:
新生婴儿医保报销比例和方法
1、市内就医
扣除住院起付标准后符合报销政策范围的医疗费用,一级医院基金支付90%,二级医院75%,三级医院60%。就医时需出示社会保障卡在医院进行就医登记(未申请办理社会保障卡的凭社保部门发放的医疗保险参保凭证办理就医登记),以便进行即时结算。
2、市外就医
扣除住院起付标准后符合报销政策范围的医疗费用,一级医院80%,二级医院65%,三级医50%。参保人到市外医院就医住院的凭身份证或社会保障卡到参保地社保局医保股(科)申请办理就医登记手续,在异地定点联网医院所发生的住院费在医院结算,参保人只需支付个人部分。
3、异地非定点联网医院,所发生的医疗费用先由个人全额垫付,然后参保人凭住院的发票收据、药品清单、出院小结的原件和社会保障卡到参保所属地社保局或人力资源和社会保障所办理报销手续。
参考资料来源:http://health.people.com.cn/n1/2016/0908/c404177-28700831.html
4. 产后出院医保怎么报销
宝宝是一个家庭的开心果,也是每位父母的希望。多数人结婚之后都会生儿育女,这也是必经的阶段。宝宝出生以后只要没什么特殊的情况,就要出院回家。在出院之前需要做的事情很多,并且要准备相关的证件才能办理出院手续。那么,产后出院需要什么证件呢?
首先,新妈妈产后办理出院手术时,一定要在前天晚上或者是当天早上,按照医生的指示来办。产后出院需要开出院诊断书和出院小结,还有身份证,最重要的是住院部医生发的证明。办理出院手续是件很麻烦的事情,新妈妈最好不要自己去办,由家里人办理,在出院前一定要认真的记下医生和护士的嘱咐。
其次,宝宝出生以后最需要办理的就是出生医学证明,这个证明最好在三个月之内办理。出生医学证明里大部分信息,医院的档案里也会有,只是需要家长提供新生儿姓名,这个姓名一定要想好,一旦出生医学证明打印后就不能更改了,户口本和身份证都需要用这个名字。
最后,产妇在出院前一定要确定宝宝已经采过足跟血。脚后跟采血必须在宝宝出生72小时以上,如果未满72小时需要出院者,可在3~5天后上午带着宝宝来医院采血。同时要给宝宝做听力筛查,还要给宝宝打预防针,并且要保管好预防接种单
5. 产后医保报销需要什么资料和手续
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:计划生育行政部门核发的生育证明;生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;婴儿出生证;社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工;用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:医疗费用申报单;本人身份证或社会医疗保障卡;本人有银联标志的银行卡;本人的病历本;生产收费原件;费用明细单;出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
6. 产后医保报销需要什么资料才能报销
一、生育医疗费报销比例是多少
1、顺产为270%。
2、难产为320%。
3、剖腹产为420%。
二、生育医疗费报销条件
1、申请人属于年满18周岁未达到法定退休年龄且未在用人单位就业的本市户籍居民按《**市社会医疗保险办法》的规定参加生育医疗保险的人员;
2、申请人属于已办理参保手续、足额缴交生育医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;
3、参保人未足额缴交或中断缴交生育医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受生育医疗保险基金支付待遇;
4、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。
三、生育医疗费报销材料
1、参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件,);
2、加盖医院公章的原始收费收据(收原件);
3、加盖医院公章的医疗费用明细清单(收原件)(注:需为汇总清单);
4、加盖医院公章的疾病诊断证明书(收原件);
5、住院病历(收复印件)(注:报销住院费用时需提供,到医院病案室复印并在复印件上加盖医院病案室公章,包括:入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单);
6、孕产妇保健手册(验原件,收复印件)(注:报销产前检查费用时需提供);
7、代办人身份证(验原件,收复印件)(注:委托他人代办时需提供);
8、参保人本人银行账户;
(1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;
(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。
9、结婚证(验原件,收复印件);
10、深圳市计划生育证明(验原件,收复印件);
11、婴儿出生医学证明/死亡证明(验原件,收复印件)(注:分娩的提供,);
12、节育手术证及门诊病历(验原件,收复印件)(注:报销计划生育手术费用时需提供)。
四、生育医疗费报销流程
1、申请人提交申请材料;
2、受理材料;
3、审查批准。
如今是一个法制的社会,很多与生活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对一些平常的法律知识应该有所认识。
7. 产后社保局报销需要什么资料
专业分析
职工的身份证及其复印件育保险报销需要以下材料:1、职工的身份证及其复印件;2、医院出具的婴儿出生证明;3、计划生育部门出具的计划生育证明;4、生育医疗证的审领表和计划生育手术医疗证的申领表;5、在外地生育的,还需要提交生育保险外地就医申请表;6、生育医疗费用证明、费用清单、门诊病历、出院小结等相关材料。一般需要以上材料就可以了,但有些地方的社保机构还有其他规定,需要按照其规定的。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
8. 产后报销需要什么证件
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
1、计划生育行政部门核发的生育证明;
2、生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
3、婴儿出生证。 社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。 报销需要带的材料有:
1、医疗费用申报单;
2、本人身份证或社会医疗保障卡;
3、本人有银联标志的银行卡;
4、本人的病历本;
5、生产收费原件;
6、费用明细单;
7、出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
