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社保卡停保了怎么报销医药费,社保停了医保卡还能报销吗

2025-12-22 09:38:55


1. 社保停了医保卡还能报销吗

不能,停缴社保是不能享受社保报销待遇的,所以尽量不要断交社保,如果属于中间换工作空挡时间段,可以找专业代理公司缴纳社保,以免造成社保断交后的其他后果。

2. 医保卡停了还可以报销吗

医保卡暂停使用期间,市内门诊购药和住院就医方面,重庆市的参保人在市内住院或门诊购药,需先行垫付相关医疗费用,待新平台上线后,凭社保卡、发票、银行卡、出院证(住院)、处方(门诊)等资料至定点医药机构做自费转医保结算。

慢特病(两病)就医方面,已办理慢特病的重庆市参保人,建议根据自身病情治疗需要,在7月内一次性开具足量慢特病药量(最多不超过3个月药量),尽量减少退费重结算或手工报销带来的不便。

跨省门诊购药和住院就医方面,重庆市参保人在市外异地就医购药,需自行垫付相关医疗费用后,凭发票、费用总清单、病历、社保卡等资料至参保地医保部门进行医疗费用手工报销。

在重庆住院的外省参保人,由医院在原医保系统办理转自费,新平台上线后重新办理入院手续。不能正常结算的异地就医患者,建议先行垫付医疗费,回参保地手工报销。

实现医保信息系统统一、数据互认

据了解,国家医保信息平台涵盖支付方式、跨省异地就医、公共服务等14个子系统。上线后,将逐渐改变目前医保信息系统标准不统一、数据不互认,系统分割、难以共享,区域封闭的弊端,实现信息系统统一。今年6月,这一系统已率先在万盛经开区试运行。

“以前参保人在各个省市报销结算,有的省市高,有的省市低一些,现在三大目录统一之后,最终报销的结果都一致了。”

重庆市医保局相关负责人介绍,国家医保信息平台不仅实现信息系统统一,随着《基本医疗保险药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施目录》的全国统一,参保人在全国各地就医购药将更加方便,就医购药更加准确真实,确保基金的安全使用。

此外,国家医保信息平台也将有助于互联网医院建设。例如,对于病情比较稳定的高血压、糖尿病病人,可在家里通过医保电子凭证,线上就诊购药,医疗机构通过快递,直接将药品配送到患者手中。

3. 社保停了医保还可以报销吗

社保断交了,如果医保卡里有余额可以继续买药,但是看病无法报销。

医保断交有如下规定:

1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。

2、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;

3、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;

4、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

4. 社保卡停保后还能报销吗

  社保卡的医疗保险已经停止缴费半年多,不能报销。医保卡中有钱可以使用。  医疗保险实行“即参即享受”政策,也就是说通过单位参保缴费后,就能立即享受医保待遇。但即便已经连续缴费10年,一旦终止缴费,仍将立即停止享受医保待遇。  社保停交了,从中断缴费次月起,停止享受基本医疗保险待遇。  对于断保后重新参保的人员,我国各地的医保政策基本一致,有单位参保的个人只要重新续保,缴费次月就可以享受医保待遇。  如果断保后以个人名义参保,则普遍存在一个“等待期”的问题,各地对等待期的规定不同。  参保人员断保3个月以上的,重新续保后以个人名义参保,需要1年等待期,等待期不享受医保待遇。

5. 社保停了医保卡还能报销吗怎么报销

参保单位未按时缴纳职工医保费的,可以办理补缴手续

参保单位未按时缴纳职工医保费的,可以办理补缴手续,分两类情况:

补缴2011年7月《社会保险法》实施前医保费的,参保单位到参保所在区社会保险经办机构(或医疗保险经办机构)办理补缴缴费手续。

补缴2011年7月(含)《社会保险法》实施以后医保费的,参保单位到参保所在区社会保险经办机构(或医疗保险经办机构)根据政策要求提供补缴申报材料,办理补缴缴费手续。根据《社会保险法》第八十六条规定,自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金。

02

转移至新单位继续参保

职工调动工作单位,职工医疗保险可按规定随同转移至新单位继续参保。

如果跨统筹地区社会保险转移,本人带好相关证件到社保中心转移窗口办理转移;如果在统筹地区内或同一市内,当从某单位辞职后,只需该单位办理退工停保手续,新单位办理用工参保手续,社保关系自动转入新单位。

6. 社保停了医保卡还能报销吗现在

医保断交账户余额可以用。

社保断交后,职工医保卡的余额还能用的,可以在定点医院看门诊或急诊,在医保药房购买医保药品,直到余额用尽。

医保在缴费期间断保的话,职工医保账户内的余额不会清零,但是无法继续享受医保待遇,不能报销医疗费用。如果职工想恢复医保待遇,需要恢复缴费。

另外,建议职工不要轻易断交社保,因为有些城市社保断交后,你的购房、拍牌资格会被清零。

例如上海市,非上海户籍的职工要想买房,需要连续缴纳5年以上社保,如果断交了,那么你的购房资格要重新计算缴费年限了

7. 社保报停后医保卡还能用吗

       医保卡停用可以直接使用社保卡。

       激活社保卡后,社保卡与原医保卡使用同一个医保账户,医保余额还在个人账户内,可以直接刷社保卡就医购药。

        医保卡停了,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。

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