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医疗保险能报销多少钱?怎么申请报销?

2025-01-22 09:43:21



一、医疗保险能报销多少钱

每个地方的医保报销报销额度都有所不同,下面就以湖南长沙居民为例来看看到底能报销多少钱:

1、门诊费用:门诊的报销比例为60%-70%,每年最高能报销800元。

2、住院费用:住院的报销比例根据医院等级而有所不同,一般社区的医院住院报销85%、一级医院报销70%、二级医院报销65%、三级医院报销80%。而且住院报销有一个免赔额,免赔额分别是每次200、300、500、110元,意思是超过这个额度的住院费用才可以申请报销。

3、生育补助:实行定额报销制度,自然分娩报销500元,剖宫产可以报销2000元。

地方具体的医疗报销比例可以通过当地的人民政府官网、社保网或者地方公众号进行查询。

二、怎么申请医疗保险报销

1、在定点医疗就医住院的,可以带着医保卡或身份证户口簿,出院的时候在定点医院的结算窗口直接进行结算。

2、如果不是住院,医院没有直接报销,需要带医院的结算发票、诊断书、社保卡、身份证件到社保中心或者政府设立的医保窗口去申请报销。

3、有的地方还支持在线自助报销,在支付宝找到“好医保”选择“我要报销”,或者在微信支付的医疗健康页面中找到医保电子凭证,按提示申请报销。

三、申请医疗保险报销应该注意什么

医保报销是有条件的,首先申请时必须是已经办理参保手续,足额交够了医疗保险费才可以申请报销;其次只有在合作医疗指定的医疗机构就医才可以报销;并且绝大部分地方都实行先自费再报销的制度,所以要记得保存好交费凭证单据。

不在定点医院治疗或者住院的不予报销,如果是在异地生病住院需要报销的话,应该在入院的三天之内打社保中心的电话,进行备案,然后保留好医疗费用收据等相关证明,在出院后一个月内到医保中心办理报销手续。

如果定点医院不能治疗,要进行转院的话,记得先申请转诊,办理转诊之后,才可以申请报销。

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