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2022~2023常州惠民保理赔需要哪些材料?

2025-01-10 12:08:07


  1、住院治疗发生医保目录内个人自付费用责任、住院治疗发生医保目录外个人自费费用责任、上海质子重离子医院住院医疗费用责任,这三项责任的理赔申请,需由受益人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料

理赔材料

获取途径

被保险人的有效身份证件

申请资格人提供

门诊病历/住院病历/疾病诊断证明

就诊医院

医疗费用原始发票

就诊医院收费处

费用明细清单/处方

就诊医院

被保险人参保地基本医疗保险报销结算单原件

就诊医院或参保地医保结算中心

被保险人/受益人银行卡复印件

被保险人或受益人提供

如被保险人身故,则除提供上述对应材料外,还需提供以下材料:

死亡证明、户口注销证明、丧葬证明

1、死亡证明由医院或公安机关出具;

2、户口注销证明由户籍所在地派出所提供;

3、丧葬证明如为火化证可提供火化证,如为土葬可由村委会提供“土葬证明”。

受益人有效身份证明

受益人提供

受益人与被保险人关系证明

受益人提供

  2、特定高额药品费用责任申请理赔所需要的证明资料

理赔材料

获取途径

被保险人的有效身份证件

申请资格人提供

门诊病历/住院病历/疾病诊断证明

就诊医院

《”常州市惠民保”项目特定高额药品使用资格申请表》

协议药店

病理诊断报告

就诊医院

免疫组化/基因检测报告

就诊医院

药品处方

就诊医院

药品发票原件、费用清单

协议药店

受益人银行账户

受益人提供

如被保险人身故,则除提供上述对应材料外,还需提供以下材料:

死亡证明、户口注销证明、丧葬证明

1、死亡证明由医院或公安机关出具;

2、户口注销证明由户籍所在地派出所提供;

3、丧葬证明如为火化证可提供火化证,如为土葬可由村委会提供“土葬证明”。

受益人有效身份证明

受益人提供

受益人与被保险人关系证明

受益人提供

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