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淄博市将苯丙酮尿酸症纳入基本医疗保险门诊慢性病病种范围

2025-12-20 09:54:56


11月26日,淄博市人民政府新闻办公室组织召开全市医疗保障重点工作进展情况新闻发布会,邀请淄博市医疗保障局负责同志介绍了全市医疗保障重点工作进展情况,并回答了提问。

今年以来,淄博市医保局结合淄博市实际,积极完善政策,稳步提高医疗保障水平。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予40万元的补偿;参保居民使用特药发生的费用,起付标准以上的部分补偿比例由40%提高到60%。将苯丙酮尿酸症纳入基本医疗保险门诊慢性病病种范围。将唇腭裂治疗、脑瘫、自闭症儿童必需康复项目纳入医保基金支付范围,将严重精神障碍参保居民政策范围内门诊医疗费用报销比例提高到70%。

同时,进一步完善贫困人口倾斜政策,将900-4200元门诊医疗费用段纳入报销范围,贫困人口门诊医疗保障实现全链条保障。降低贫困人口居民大病保险起付标准,提高分段报销比例5到10个百分点,取消居民大病保险最高支付限额。住院医疗费用、门诊慢性病医疗费用经过“五重保障”后,住院费用个人负担比例不超过10%;对于个人政策范围内负担超过5000元以上的部分,按照70%的比例给予再救助,进一步提升医疗保障水平。


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