2022年企业医疗保险报销比例标准是多少？企业职工医疗保险报销流程

　　按不同档次缴费的报销比例不同，门诊和住院的报销比例不同，大病和小病的报销比例也不同，因此，具体关于企业医疗保险报销比例需要根据不同情况具体确定。

　　一、企业医疗保险报销比例标准是多少

　　1、企业职工医疗保险报销比例

　　按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付；二级医院按58%支付；三级医院按45%支付。

　　按二档缴费的，一级医院按85%支付，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。

　　未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。

　　住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。

　　2、企业职工医疗保险门诊报销比例

　　参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线；在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元；二档缴费的仍为200元。

　　3、大病医疗保险待遇

　　大病保险起付标准为1.2万元，即居民基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，大病保险每人最高给予30万元的补偿。相关部门出台新的大病保险政策之前，仍执行标准。

　　二、企业职工医疗保险报销的流程

　　1、住院患者在区内定点医疗机构住院

　　首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。

　　2、异地住院患者报销程序

　　申报结算资料。异地住院报销请携带下列资料：住院结帐发票；住院费用明细清单；出院记录；使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件；医疗保险卡；结算：异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证结算报销。